肾病综合征病人怎样抗凝治疗

肾病综合征怎样治疗,一般来说,治疗肾病长期应用激素可产生很多副作用,有时相当严重。激素导致的蛋白质高分解状态可加重氮质血症,促使血尿酸增高,诱发痛风和加剧肾功能减退。大剂量应用有时可加剧高血压、促发心衰。激素应用时的感染症状可不明显,特别容易延误诊断,使感染扩散。激素长期应用可加剧这种疾病的骨病,甚至产生无菌性股骨颈缺血性坏死。

对症治疗是最关键的,利用出汗排毒非常有效,如果全身毛孔打开,毒素随汗液排出量不亚于从肾脏排出,这样血液中毒素降低,人体内环境得到改善,残存的肾单位和其他脏器受到保护。而排气、排便的增加,说明患者胃气恢复,“一分胃气、留一分生机”,患者生机恢复,正气升而邪气降!

肾病综合征怎样治疗,答:肾病综合征患者由于凝血因子改变处于高凝状态,尤其血浆白蛋白低于20~25g/L,即有静脉血栓形成的可能。

临床常用的抗凝药物有:

①肝素:主要通过激活抗凝血酶III活性,常用剂量50~75mg/d,值得注意的是肝素可引起血小板聚集。

②尿激酶:直接激活纤溶酶原,导致纤溶。常用剂量为2万~8万U/d,从小剂量开始,并与肝素同时静滴。监测优球蛋白溶解时间,使其在90~120分钟之间。尿激酶的主要副作用是出血。

③华法令:抑制肝细胞内维生素K依赖因子的合成,常用剂量为2.5mg/d,监测凝血酶原时间,使其在正常人的50%~70%。

④潘生丁:为血小板拮抗剂,常用剂量为75~100mg/d,一般高凝状态的静脉抗凝时间为2~8周,以后改为华法令或潘生丁口服。

有静脉血栓形成者:

①手术移去血栓。

②溶栓:应用尿激酶溶栓。

③全身静脉抗凝:即肝素加尿激酶,疗程2~3个月。

④口服华法令至肾病综合征缓解以防止血栓再形成。

2014年9月11日 发布      0 次阅读
标签: 激素, 肾病综合征, 常用剂量, 尿激酶

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